Diabetes mellitus is een pathologie die verband houdt met de groep endocriene ziekten. Het wordt geassocieerd met een aandoening van het proces van glucose -assimilatie. Overtreding ontwikkelt zich door de absolute of relatieve insuline van insuline-het hormoon dat verantwoordelijk is voor de verwerking ervan. Bij een patiënt met diabetes wordt hyperglykemie gevonden.
Deze aandoening wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van glucose in plasma. De patiënt heeft een schending van alle soorten metabolisme: waterzout, koolhydraat, eiwitten, vet, mineraal. De ziekte heeft een chronisch verloop. Diabetes mellitus behoort tot gemeenschappelijke aandoeningen. Het wordt gedetecteerd in bijna 6% van de wereldbevolking.
De oorzaken van diabetes
De redenen voor de ontwikkeling van patiënten met diabetes van de eerste en tweede typen verschillen bij patiënten. Het eerste type ziekte wordt gedetecteerd bij jonge patiënten van jonger dan dertig jaar. Schending van de insulineproductie treedt op wanneer de alvleesklier wordt beschadigd door auto -immuungenese. Hiermee is er een vernietiging van ß -celinsuline.
Bij de meeste patiënten vindt deze pathologie plaats na een virale infectie. Meestal epidemische bof, inheemse rubella, virale hepatitis. Deze pathologische toestand kan zich ook ontwikkelen na een toxisch effect op het lichaam met de volgende stoffen: nitrosamines, pesticiden, sommige medicijnen.
Deze stoffen dragen bij aan een schending van de immuunrespons en het optreden van auto -immuunreacties. Het effect van veranderde immuuncellen op de eilanden van Langanes of the Pancreas veroorzaakt hun dood. In dit opzicht wordt de insulineproductie verminderd. Deze voorwaarde ontwikkelt zich wanneer meer dan 80% van deze cellen worden beïnvloed.
Bij het tweede type ziekte treedt de ongevoeligheid van alle cellen in insuline voor. Het niveau van insuline in plasma is normaal of verhoogd, maar de cellen nemen het niet waar. Er is een meerderheid van dergelijke patiënten met diabetes. Glucosetolerantie ontstaat om de volgende redenen:
- Genetische aanleg. Dergelijke patiënten hebben familieleden met diabetes. Als beide ouders aan hen lijden, neemt de kans op overerving van aanleg voor hem toe tot 70%.
- Obesitas. Met een grote hoeveelheid vetweefsel in het lichaam neemt hun gevoeligheid voor insuline af.
- Irrationele voeding. Met de overheersing van eenvoudige koolhydraten en een gebrek aan vezels in het voedsel, wordt het risico op diabetes verhoogd.
- Cardiovasculaire pathologie. Ernstige vormen van deze ziekten - atherosclerose, coronaire hartziekten, arteriële hypertensie leiden tot een toename van weefselinsulineresistentie.
- Chronische stress. In deze toestand neemt het niveau van catecholamines en glucocorticoïden toe. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van diabetes.
- Wat drugs gebruiken. De groep geneesmiddelen die het risico op diabetes vergroten, omvat: synthetische glucocorticoïden, diuretica, onderdeel van antihypertensieve geneesmiddelen, cytostatica.
- Chronische insufficiëntie van de bijnierschors. Deze ziekte verhoogt het risico op weefselinsulineresistentie.
Als gevolg hiervan neemt de penetratie van glucose in cellen af en neemt het niveau ervan in het bloed toe.
Symptomen van diabetes
- onverzadigbare dorst;
- Snelle urineren die leidt tot uitdroging;
- droge mond;
- verhoogde vermoeidheid;
- algemene zwakte;
- Kleine huidlaesies genezen langzaam;
- braaksel;
- constante misselijkheid;
- de geur van aceton van de patiënt;
- plichten van ademhaling;
- hartslag;
- jeuk van de huid;
- snel gewichtsverlies;
- frequent urineren;
- Het verminderen van gezichtsscherpte.
Wanneer deze tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om het bloedsuikerspiegel te testen.
Soorten diabetes
De pathologie, afhankelijk van de oorzaken, is verdeeld in verschillende soorten. De volgende soorten ziekten worden onderscheiden: type 1 diabetes, diabetes type 2, specifieke vormen en zwangerschapsdiabetes.
Type 1 diabetes
Optie 1 van het type treedt op met een gebrek aan productie van insuline in het lichaam. Dit is een hormoon dat het metabolisme van glucose in weefsels reguleert. Het ontbreken ervan vindt plaats als gevolg van schade aan de bètacellen van de alvleesklier vanwege de ontwikkeling van auto -immuunreacties.
Het immuunsysteem is beschadigd en produceert antilichamen tegen de eigen weefsels van het lichaam. Deze situatie treedt op na de virale infecties, ernstige stress, de effecten van andere nadelige factoren.
De ziekte komt vaak voor bij jongeren en kinderen. De ziekte heeft een plotseling begin. De symptomen zijn uitgesproken, omdat cellen zich snel in een staat van honger bevinden. Een zeer hoog niveau van glucose wordt gedetecteerd, vaak bereikt het tot 30 mmol/L in het bloed.
Een verscheidenheid van 1 variant van de ziekte wordt beschouwd als Lada -diabetes. Dit is auto -immuun diabetes die optreedt bij volwassenen, met een karakteristieke latente cursus. Voor hem, een typische afname van insuline in het bloed en het normale gewicht.
Type 2 diabetes
Met diabetes type 2 lijdt insulinesecretie niet. In het bloed is er een overtollig niveau van dit hormoon. Cellen in het lichaam zullen de gevoeligheid verliezen voor de werking van een stof. Bij patiënten ontstaat de insulineresistentie. Ongeveer 90% van alle geïdentificeerde personen met diabetes zijn patiënten met het tweede type ziekte. Deze versie van diabetes ontwikkelt zich na 40 jaar vaak bij mensen met obesitas.
Onder de gelijktijdige ziekten worden gedetecteerd: atherosclerose, arteriële hypertensie. De ziekte heeft een geleidelijk begin. De symptomen zijn schaars. Het niveau van glucose stijgt matig. Antilichamen worden niet gedetecteerd aan pancreaskellen. Deze situatie draagt bij aan de late oproepen van de patiënt bij de arts toen er complicaties verschenen.
Complicaties van diabetes
Afzonderlijke acute en chronische complicaties van de ziekte. Acute complicaties ontwikkelen zich snel en vereisen noodhokterijen. Deze omvatten de volgende staten:
- Hypoglykemie. In deze toestand wordt het glucoseniveau sterk verminderd. Het komt voor met een overdosis insuline, vroegtijdige maaltijd, fysieke spanning. De patiënt heeft honger, een gevoel van trillen in zijn handen, duizeligheid, zweten, agressie. Dan is bewustzijn gebroken.
- Ketoacidose. Hiermee groeit het niveau van glucose. Het komt niet in de cellen en verzamelt zich in het bloed. De aandoening manifesteert zich door een afname van eetlust, droge huid, dorst. De geur van aceton komt van de patiënt. Verwarring verschijnt, slaperigheid.
- Hyperosmolaire coma. Het wordt gekenmerkt door een toename van bloedglucose met algemene uitdroging.
- Lactatat-zuurige coma. De aandoening vindt plaats bij ouderen in aanwezigheid van aandoeningen van het ademhalings- en cardiovasculaire systeem als gevolg van zuurstofhonger.
Patiënten met tekenen van deze pathologische aandoeningen hebben onmiddellijke medische zorg nodig.
In late complicaties worden laesies van het vasculaire en zenuwstelsel waargenomen. Diabetische angiopathie is een enorme nederlaag van bloedvaten. Het strekt zich uit tot de schepen van elk kaliber. Microangiopathieën veroorzaken het uiterlijk van diabetische nefropathie en retinopathie. Macroangiopathie valt op in de vaten van het hart, de hersenen en de slagaders van de onderste ledematen.
Diagnose van diabetes
Als deze aandoening wordt vermoed, worden de volgende studies voorgeschreven:
- bloedglucosegehalte;
- urine -analyse voor glucose- en ketonlichamen;
- Glycosyleerde hemoglobinetest;
- C-peptide in het bloed;
- Stresstest (bepaling van glucosetolerantie).
Om complicaties te identificeren, worden een echografie van de nieren, het EEG van de hersenen, de rheencefalografie en de achtervaten van de benen voorgeschreven.
Behandeling van diabetes
De uitvoering van de voorschriften van de arts moet strikt worden waargenomen. De behandeling van bloedsuiker en drugs worden met deze ziekte uitgevoerd voor het leven. Deze maatregelen vertragen het pathologische proces en voorkomen complicaties.
Behandeling van pathologie impliceert een afname van bloedglucose, evenals de normalisatie van het metabolisme en voorkomen de ontwikkeling van complicaties.
Dieet voor diabetes
Dietotherapie is de basis van de behandeling. Het dieet wordt voorgeschreven, rekening houdend met lichaamsgewicht, leeftijd, niveau van lichamelijke activiteit. De patiënt wordt geleerd het principe van het berekenen van het caloriegehalte van gerechten, ze moeten het vereiste aantal voedingsstoffen bevatten.
| Wat kan worden gegeten | Dat je niet kunt eten |
|---|---|
|
|
* De tabel presenteert een onvolledige lijst met producten. Raadpleeg een specialist om een correct en volledig geveekt dieet samen te stellen.
Het principe van een dieet bij deze ziekte:
- Het is noodzakelijk om producten te verwijderen die de concentratie van bloedglucose snel verhogen. Dit is een hoog gehalte aan zetmeel, suiker, fructose.
- Verminder het totale calorie -gehalte. De energiewaarde van de gerechten is het aantal uitgegeven calorieën.
- Het is noodzakelijk om een zes -pillars dieet te observeren.
Met diabetes is het belangrijk om regelmatig voedsel te eten. Als de patiënt zich aan een dieet houdt, kunt u alleen hiermee de toestand van de patiënt verbeteren. In een milde vorm van de ziekte wordt alleen krachtcorrectie omzeild.
Het verdient de voorkeur om voedsel met laag calorieën te gebruiken. Ze moeten rijk zijn aan eiwitten, plantenvezels en voedingsvezels.
Beperk producten die een grote hoeveelheid diervetten, snelle koolhydraten, fructose bevatten. Verwijder alle producten met een hoge glycemische index. Alcohol bij diabetes is ook verboden.
Insulinetherapie
De introductie van insuline wordt uitgevoerd volgens het door de arts aanbevolen schema. Tegelijkertijd controleren glucosewaarden systematisch. Insulines worden in drie soorten geproduceerd: korte actie, langdurig, tussenliggend.
Het langdurige medicijn wordt eenmaal per dag toegediend. Naleving van een individueel geselecteerd schema voor het gebruik van tussenliggende en korte insuline stelt u in staat om een vergoeding voor de ziekte te bereiken.
Zelfcontrole -niveau van glycemie
Zelfcontrole van het gehalte aan glucose in het bloed wordt dagelijks uitgevoerd. Met moderne glucometers kunt u dit overal doen - thuis en op het werk op een handige tijd. Het apparaat helpt om een uitgebalanceerd dieet op te stellen, een plan voor lichamelijke activiteit te ontwikkelen, de tijd van insuline en medicatie te bepalen. De meting onthult hypoglykemie en helpt de concentratie van glucose in normaal te handhaven.
Saharasses
Suiker -pushy middelen in tabletten worden voorgeschreven voor diabetes van het tweede type als toevoeging aan een dieet. Dergelijke groepen worden onderscheiden:
- Derivaten van sulfonylmochevins - Stimuleer de secretie van pancreasinsuline, vergemakkelijkt de penetratie van glucose in cellen;
- Biguanides - Verminder de absorptie van glucose in de darmwand;
- Meglitiniden - Verlaag de suikerspiegels, stimuleer insulinesecretie;
- Alfa-glucosidaseremmers - vertraagt de groei van de suikerspiegels, inactiverende enzymen voor de absorptie van zetmeel;
- thiazolidindo - Verminder de hoeveelheid suiker die wordt afgegeven uit levercellen, verbetert de gevoeligheid van cellen voor insuline.
Bij diabetes is het belangrijk om de gezondheid en de toestand van de patiënt te beheersen om scherpe veranderingen in glucosewaarden te voorkomen.
Preventie van diabetes
Patiënten met diabetes moeten voortdurend worden waargenomen met een endocrinoloog-hij zullen helpen de juiste levensstijl, dieet en de nodige behandeling te organiseren. Het is belangrijk om de ontwikkeling van acute en chronische complicaties te voorkomen. Patiënten met diabetes type I worden aanbevolen om de weerstand van het lichaam tegen infecties te vergroten, en patiënten met een type II staan de ontwikkeling van obesitas niet toe.
Conclusie
Diabetes mellitus wordt geclassificeerd als ernstige ziekten. Bij afwezigheid van behandeling ontwikkelen ernstige complicaties die het leven bedreigen. Als symptomen van suiker verschijnen, moet u een arts raadplegen en niet zelfmediceren.